Ist orales Minoxidil sicher?

Orales Minoxidil (oder Minoxidil-Kapseln) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das off-label als Alternative zu Minoxidil Spray zur Behandlung von erblich bedingtem Haarausfall eingesetzt werden kann.

Während Minoxidil 5 % Spray die zugelassene Formulierung zur Behandlung von Haarausfall ist, hat orales Minoxidil aufgrund seiner einfachen Anwendung und der wachsenden Zahl von Studien, die seine Wirksamkeit unterstützen, zunehmend an Beliebtheit gewonnen.

Da orales Minoxidil jedoch systemisch eingenommen und nicht direkt auf die Kopfhaut aufgetragen wird, ist es verständlich, dass viele Menschen Fragen zur Sicherheit haben. In diesem Blog schauen wir uns an, was die Forschung über orales Minoxidil sagt, welche möglichen Nebenwirkungen auftreten können und ob es eine sichere Option zur Behandlung von Haarausfall sein kann.

Wie wirkt Minoxidil bei Haarausfall?

Minoxidil wirkt, indem es die Blutgefäße erweitert und so mehr Blut zur Kopfhaut gelangen lässt. Dieser erhöhte Blutfluss versorgt die Haarfollikel mit Sauerstoff und Nährstoffen und unterstützt dadurch gesundes Haarwachstum.

Außerdem kann es einigen Auswirkungen des erblich bedingten Haarausfalls entgegenwirken, indem es den Haarwachstumszyklus beeinflusst. Studien legen nahe, dass Minoxidil die Telogenphase (Ruhe- bzw. Ausfallphase) verkürzen und die Anagenphase (Wachstumsphase) verlängern kann. Dadurch verbringen die Haare mehr Zeit im aktiven Wachstum und weniger Zeit in der Ruhephase, bevor sie ausfallen.

Zusätzlich wird angenommen, dass Minoxidil wachstumsfördernde Signalwege innerhalb des Haarfollikels stimuliert. Dazu gehören erhöhte Werte des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF), der die Bildung von Blutgefäßen rund um den Haarfollikel unterstützt, sowie die Aktivierung des Beta-Catenin-Signalwegs, der eine wichtige Rolle für Haarwachstum und Regeneration spielt.

Was ist der Unterschied zwischen oralem und topischem Minoxidil?

Die wichtigsten Unterschiede betreffen die Anwendung, die Zulassung und die Nebenwirkungen.

Anwendung

Orales Minoxidil wird normalerweise als eine Kapsel pro Tag verschrieben und kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Minoxidil 5 % Spray ist eine flüssige Lösung, die zweimal täglich direkt auf die Kopfhaut aufgetragen wird.

Zulassung

Minoxidil Spray ist eine zugelassene Behandlung für erblich bedingten Haarausfall bei Männern und Frauen. Orales Minoxidil gilt als „off-label“, was bedeutet, dass es von einem Arzt oder Apotheker zur Behandlung von Haarausfall verschrieben werden kann, wobei die Krankengeschichte und individuelle Risikofaktoren berücksichtigt werden.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Minoxidil Spray sind lokal begrenzt – zum Beispiel Hautreizungen, Juckreiz oder Trockenheit an den Stellen, an denen die Lösung aufgetragen wird. Systemische Nebenwirkungen sind sehr selten, da nur geringe Mengen Minoxidil in den Blutkreislauf aufgenommen werden. Bei oralem Minoxidil besteht ein höheres Risiko für systemische Nebenwirkungen, da es direkt über den Blutkreislauf aufgenommen wird.

Welche möglichen Nebenwirkungen hat orales Minoxidil?

Die häufigste Nebenwirkung ist Hypertrichose, also vermehrtes Haarwachstum an Stellen des Körpers, an denen du es nicht unbedingt möchtest. Herz-Kreislauf-bezogene Nebenwirkungen sind seltener, kommen aber gelegentlich vor.

In der bisher größten Studie zur Sicherheit von oralem Minoxidil bei Haarausfall wurden Daten von 1.404 Patienten ausgewertet. Die am häufigsten berichtete Nebenwirkung war Hypertrichose, von der 15,1 % der Teilnehmer betroffen waren. Allerdings entschieden sich nur 14 Patienten deshalb dafür, die Behandlung abzubrechen.

Andere Nebenwirkungen waren vergleichsweise selten und umfassten Schwindelgefühle (1,7 %), Flüssigkeitseinlagerungen (1,3 %), Tachykardie (0,9 %), Kopfschmerzen (0,4 %), Schwellungen um die Augen (0,3 %) und Schlaflosigkeit (0,2 %). Insgesamt brachen nur 1,2 % der Patienten die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen ab, und es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse berichtet.

Eine weitere mögliche Nebenwirkung, die sowohl bei oralem Minoxidil als auch bei Minoxidil Spray auftreten kann, ist eine vorübergehende Shedding-Phase in den ersten Wochen der Behandlung. Auch wenn verstärkter Haarausfall zunächst beunruhigend wirken kann, ist er tatsächlich ein Zeichen dafür, dass die Behandlung wirkt. Minoxidil verkürzt die Telogenphase und bringt die Haarfollikel zurück in die aktive Wachstumsphase, die Anagenphase. Daher

beschleunigt Minoxidil im Grunde den Haarwachstumszyklus und versetzt ruhende Haarfollikel wieder in die Wachstumsphase. Damit neue, gesündere Haare nachwachsen können, müssen die alten Haare jedoch zunächst ausfallen. Sobald sich der Haarzyklus normalisiert, lässt das Shedding in der Regel nach und das Nachwachsen der Haare wird zunehmend sichtbar.

In einer Studie mit 90 Männern, die entweder 5 mg orales Minoxidil oder 5 % Minoxidil Spray verwendeten, erlebten 9 % der Teilnehmer mit oralem Minoxidil und 7 % der Teilnehmer mit dem Spray diese frühe Shedding-Phase innerhalb der ersten zwei Behandlungsmonate.

Ist orales Minoxidil langfristig sicher?

Nebenwirkungen von oralem Minoxidil sind normalerweise reversibel und verbessern sich in der Regel nach dem Absetzen der Behandlung. Bisher gibt es keine Berichte über dauerhafte Nebenwirkungen, die durch orales Minoxidil verursacht wurden. In manchen Fällen können Nebenwirkungen sogar von selbst nachlassen, wenn sich der Körper an die Behandlung gewöhnt oder die Dosierung reduziert wird.

Es gibt außerdem einfache Möglichkeiten, einige der häufigeren Nebenwirkungen zu kontrollieren. Wer beispielsweise unter Schwindelgefühlen leidet, kann davon profitieren, die Tablette vor dem Schlafengehen einzunehmen, langsam aufzustehen, ausreichend Wasser zu trinken und gegebenenfalls mit seinem Arzt über eine Anpassung von Blutdruckmedikamenten zu sprechen. Leichte Flüssigkeitseinlagerungen können sich durch eine geringere Salzaufnahme verbessern.

Wenn Nebenwirkungen anhalten oder belastend werden, solltest du mit deinem Arzt oder Verschreiber sprechen. Möglicherweise empfehlen sie eine niedrigere Dosierung oder das vollständige Absetzen der Behandlung.

Die aktuelle Studienlage hat keine spezifischen Nebenwirkungen identifiziert, die mit einer langfristigen Anwendung von oralem Minoxidil verbunden sind. Tatsächlich deuten einige Studien darauf hin, dass Patienten bei oralem Minoxidil häufiger langfristig bei der Behandlung bleiben als bei Minoxidil Spray, vor allem weil die tägliche Einnahme einer Kapsel für viele Menschen einfacher ist als das tägliche Auftragen eines Produkts auf die Kopfhaut.