Wirkt Finasterid je nach Alter unterschiedlich?

Klinische Studien zeigen, dass Finasterid bei Männern in einem breiten Altersbereich wirksam ist. Jüngere Männer erzielen im Durchschnitt jedoch oft bessere Ergebnisse. Das liegt weniger daran, dass das Medikament mit zunehmendem Alter schlechter wirkt, sondern vielmehr daran, dass ältere Männer beim Behandlungsbeginn häufig bereits stärker ausgeprägten Haarausfall haben.

Wir erklären, welche Rolle das Alter für die möglichen Ergebnisse mit Finasterid spielt.

Spielt das Alter eine Rolle?

Das Alter ist nicht der wichtigste Faktor dafür, wie gut Finasterid wirkt. Entscheidender ist das Stadium des Haarausfalls.

Die Stadien des Haarausfalls werden auf einer Skala bewertet, die als Norwood-Hamilton-Skala bekannt ist. Sie reicht von Stadium I bis Stadium VI. Mit fortschreitendem Haarausfall werden immer mehr Haarfollikel durch das Hormon DHT geschwächt. DHT bindet an die Haarfollikel und verursacht eine sogenannte Miniaturisierung. Das bedeutet, dass die Follikel zunehmend dünnere und schwächere Haare produzieren, bis sie schließlich inaktiv werden und gar keine Haare mehr wachsen lassen.

Bei frühem Haarausfall sind weniger Haarfollikel miniaturisiert, wodurch sie leichter wieder gestärkt werden können. Bei Männern mit fortgeschrittenerem Haarausfall sind die Follikel oft schon über einen längeren Zeitraum geschrumpft, weshalb eine deutliche Regeneration schwieriger sein kann.

Finasterid wirkt am besten, wenn es darum geht, aktive Haarfollikel zu erhalten, die vorhandenen Haare zu stärken und langfristig zu bewahren. Auch bei fortgeschrittenem Haarausfall kann Finasterid das Fortschreiten verlangsamen oder stoppen. Generell ist es jedoch besser darin, vorhandenes Haar zu erhalten, als Bereiche wiederzubeleben, in denen die Follikel bereits seit langer Zeit inaktiv sind.

Warum jüngere Männer oft besser ansprechen

Studien zeigen, dass Finasterid bei Männern zwischen 18 und 65 Jahren wirksam ist. Jüngere Männer sprechen jedoch häufig besser auf die Behandlung an, weil sie sich im Durchschnitt in einem früheren Stadium des Haarausfalls befinden.

Eine Studie zeigte, dass Finasterid 1 mg sowohl bei Männern im Alter von 18 bis 41 Jahren als auch bei Männern zwischen 41 und 60 Jahren gut wirkte. In beiden Gruppen verbesserte sich das Haarwachstum, während der Haarausfall innerhalb von 24 Monaten zurückging. Die Ergebnisse waren jedoch in der jüngeren Gruppe insgesamt besser. Nach 24 Monaten verzeichneten nur 1 % der jüngeren Männer weiterhin fortschreitenden Haarausfall, verglichen mit 6 % in der älteren Gruppe.

Die Studie zeigte außerdem die größten Verbesserungen im Bereich des Wirbels (Vertex) in beiden Altersgruppen. Bei 66 % der jüngeren Männer nahm das Haarwachstum dort zu, verglichen mit 39 % der älteren Männer. Im vorderen Bereich des Kopfes, also entlang des Haaransatzes und der Schläfen, waren die Ergebnisse weniger ausgeprägt. Dort beobachteten 21 % der jüngeren Männer Nachwuchs, gegenüber 8 % der älteren Teilnehmer.

Den Ergebnissen dieser Studie zufolge kann Finasterid den Haarausfall auf der gesamten Kopfhaut verlangsamen oder stoppen. Das größte Potenzial für sichtbaren Nachwuchs scheint jedoch im Bereich des Wirbels zu liegen.

Man könnte daraus schließen, dass Finasterid bei jüngeren Männern grundsätzlich besser wirkt. Ganz so einfach ist es jedoch nicht. Die Forscher merkten an: „Wie erwartet wiesen die Männer der älteren Gruppe (41 bis 60 Jahre) auf der Norwood-Hamilton-Skala für androgenetischen Haarausfall höhere Werte auf als die Männer der jüngeren Gruppe (18 bis 41 Jahre).“

Das bedeutet, dass die älteren Männer zu Beginn der Studie bereits stärker ausgeprägten Haarausfall hatten. Und genau dieser ist deutlich schwerer rückgängig zu machen, als vorhandenes Haar zu erhalten. Allerdings basiert diese Einschätzung auf einer einzelnen Studie. Weitere Forschung ist notwendig, bevor sich eindeutig beurteilen lässt, welchen Einfluss das Alter tatsächlich auf das Ansprechen auf die Behandlung hat.

Finasterid wird also nicht automatisch weniger wirksam, nur weil man älter wird. Jüngere Männer haben häufig einfach noch mehr aktive Haarfollikel, die geschützt werden können, weshalb die Ergebnisse oft besser ausfallen.

Die wichtigste Erkenntnis aus der Studie ist, dass die stärksten Ergebnisse bei Männern erzielt wurden, die früher mit der Behandlung begonnen hatten. Das unterstützt die Annahme, dass konsequentes Handeln und ein früher Behandlungsbeginn in der Regel bessere Ergebnisse liefern, als zu warten, bis der Haarausfall weiter fortgeschritten ist.

Wenn du befürchtest, dass es bereits „zu spät“ sein könnte, solltest du dich davon jedoch nicht entmutigen lassen. Das Potenzial für sichtbaren Nachwuchs kann in späteren Stadien des Haarausfalls zwar geringer sein, aber Finasterid kann dennoch dabei helfen, die Haare zu erhalten, die du noch hast, und weiteren Haarausfall zu verhindern.