Kein Finasterid? So kannst du Haarausfall trotzdem behandeln

Kein Finasterid? So kannst du Haarausfall trotzdem behandeln
19 June 2026
5- Min. Lesezeit

Reviewed by BA MB BCh BAO LRCPI & LRCSI MICGP MBA

Written by Our Editorial Team

Finasterid-Tabletten sind oft die erste Empfehlung für Männer, die aufgrund von erblich bedingtem Haarausfall bemerken, dass ihr Haar am Oberkopf dünner wird. Obwohl Finasterid zu den nur zwei zugelassenen Behandlungen für androgenetische Alopezie gehört und in klinischen Studien sowie durch jahrzehntelange Anwendung seine Sicherheit und Wirksamkeit gezeigt hat, bedeutet das nicht, dass es für jeden geeignet ist. Wie jedes Medikament können auch Finasterid-Tabletten Nebenwirkungen mit sich bringen, die häufig sexueller Natur sind und dazu führen können, dass die Behandlung nicht für jeden infrage kommt.

Wenn Finasterid für dich nicht die richtige Wahl ist, gibt es viele wirksame Behandlungen, die helfen können, Haarausfall zu verlangsamen oder zu stoppen – ganz ohne Rezept.

Wirkt Minoxidil Spray auch allein?

Minoxidil Spray ist die einzige rezeptfreie (OTC) zugelassene Behandlung gegen erblich bedingten Haarausfall.

Genau wie Finasterid hat sich auch Minoxidil bei Männern mit leichtem bis mittelschwerem Haarausfall als wirksam erwiesen. Im Gegensatz zu Finasterid:

  • Benötigt es kein Rezept
  • Sind die häufigsten Nebenwirkungen lokal statt systemisch
  • Hat es keinen Einfluss auf deine Hormone

Minoxidil ist ein Vasodilatator. Das bedeutet, dass es nach dem Auftragen auf die Kopfhaut die Durchblutung der Haarfollikel fördert und so optimale Bedingungen für gesundes Haarwachstum schafft. Es kann geschwächte Haarfollikel unterstützen, indem es die Blutversorgung verbessert, die Anagenphase (Wachstumsphase) verlängert und die Expression von Wachstumsfaktoren fördert, die den Haarzyklus regulieren.

Für die besten Ergebnisse wird Minoxidil Spray häufig mit Finasterid kombiniert. Trotzdem haben klinische Studien gezeigt, dass es auch allein wirksam sein kann. In einer Studie konnte die Anwendung von 5 % Minoxidil Spray über ein Jahr hinweg bei 84 % der Teilnehmer den Haarausfall stoppen.

Was kannst du sonst noch verwenden?

DHT-Blocker

Erblich bedingter Haarausfall wird hauptsächlich durch ein Hormon namens DHT verursacht. Mit der Zeit bindet es an deine Haarfollikel und lässt sie nach und nach schrumpfen. Dadurch werden die Haare dünner und schwächer, bis die Follikel irgendwann gar keine neuen Haare mehr produzieren. Das führt zu verstärktem Haarausfall, Ausdünnung und sichtbaren kahlen Stellen.

Finasterid senkt den DHT-Spiegel und kann diesen Prozess dadurch verlangsamen oder sogar stoppen.

Vielleicht hast du schon von Sägepalme (Saw Palmetto) gehört – einem natürlichen Pflanzenextrakt, der auf ähnliche Weise wirken könnte. Einige Studien deuten darauf hin, dass er das Enzym 5-Alpha-Reduktase blockieren kann, das Testosteron in DHT umwandelt. Außerdem könnte er verhindern, dass DHT überhaupt an die Haarfollikel bindet.

Allerdings scheint Saw Palmetto nicht ganz so wirksam zu sein wie Finasterid. In einer Studie beobachteten 38 % der Personen, die Saw Palmetto einnahmen, nach 24 Monaten Haarwachstum, verglichen mit 68 % in der Finasterid-Gruppe. Außerdem zeigte Saw Palmetto vor allem am Hinterkopf Wirkung, während Finasterid sowohl am Hinterkopf als auch im Frontbereich Ergebnisse erzielte.

Es gibt auch Forschung zu topischem Saw Palmetto, also Produkten, die direkt auf die Kopfhaut aufgetragen werden. In einer Studie verwendeten Männer täglich eine Saw-Palmetto-Lotion und zu Beginn zusätzlich ein stärker konzentriertes Serum auf ausdünnenden Bereichen. Die Ergebnisse zeigten leichte Verbesserungen: Die Gesamtzahl der Haare nahm etwas zu, die Anzahl dickerer Haare stieg deutlicher an und dünne, schwache Haare nahmen ab. Außerdem waren die Teilnehmer mit der Zeit zufriedener mit ihrem Haar.

Insgesamt könnte Saw Palmetto eine Überlegung wert sein, insbesondere wenn du nach einer natürlicheren Alternative suchst. Bedenke aber, dass die Ergebnisse meist milder ausfallen als bei medizinisch bewährten Behandlungen wie Finasterid. Deshalb ist es in der Regel sinnvoll, es mit anderen Maßnahmen gegen Haarausfall zu kombinieren.

Dermaroller

Ein Dermaroller ist ein handliches Gerät mit vielen kleinen Nadeln, das für Microneedling zu Hause verwendet wird. Er könnte Haarausfall auf zwei Arten entgegenwirken: indem er die Aufnahme von topischen Behandlungen wie Minoxidil Spray verbessert und indem er die Haarfollikel stimuliert.

Durch die Anwendung entstehen winzige Mikroverletzungen in der Kopfhaut. Diese sollen die Durchblutung verbessern, Wundheilungsprozesse aktivieren und die Expression von Wachstumsfaktoren wie VEGF, β-Catenin und Wnt3a steigern, die die Anagenphase verlängern können. Gleichzeitig entstehen Mikrokanäle, über die Wirkstoffe wie Minoxidil besser zu den Haarfollikeln gelangen.

Wenn du bereits eine topische Haarbehandlung verwendest, kann ein Dermaroller deine Ergebnisse zusätzlich unterstützen. Wir haben einen eigenen Blogartikel darüber, wie du einen Dermaroller richtig verwendest, um das Beste aus deiner Routine herauszuholen.

Shampoo und Conditioner

Shampoos und Conditioner sind keine eigenständige Behandlung gegen erblich bedingten Haarausfall. Aber da du deine Haare sowieso wäschst, kannst du genauso gut Produkte verwenden, die dein Haar stärken und die Gesundheit deiner Kopfhaut unterstützen. Achte auf Inhaltsstoffe wie Koffein, Saw Palmetto oder Anti-Schuppen-Wirkstoffe wie Ketoconazol, die ein gesundes Kopfhautmilieu fördern können.

Nahrungsergänzungsmittel

Sofern dein Haarausfall nicht durch einen Nährstoffmangel wie Eisen- oder Biotinmangel verursacht wird, werden Nahrungsergänzungsmittel allein den Haarausfall wahrscheinlich nicht korrigieren. Wenn du bereits ausreichend Nährstoffe über deine Ernährung aufnimmst, bringt eine zusätzliche Einnahme meist keinen spürbaren Vorteil für das Haarwachstum.

Allerdings zeigen Studien zu verschiedenen natürlichen Inhaltsstoffen wie marinem Kollagen, Anagain und Saw Palmetto (wie oben erwähnt), dass sie die Haarqualität und Haardicke verbessern können.

Anagain

Anagain ist ein natürlicher Pflanzenextrakt aus Erbsensprossen. In einer Studie führte die Anwendung eines Gels mit 4 % Anagain über drei Monate zu einer Verringerung der Haare in der Telogenphase (Ausfallphase) und zu einer Zunahme der Haare in der Anagenphase um 78 %. Eine weitere Studie zeigte, dass Teilnehmer, die täglich 100 mg Anagain als Nahrungsergänzung einnahmen, bereits nach vier Wochen 33,9 % weniger Haarausfall bemerkten.

Kollagen

Kollagenpeptide (CPs) könnten das Haar auf verschiedene Weise unterstützen. Sie wirken als Antioxidantien und helfen somit dabei, Haarfollikel vor Belastungen zu schützen, die zu dünner werdendem oder ergrauendem Haar beitragen können. Besonders marines Kollagen erscheint vielversprechend, da einige Studien darauf hindeuten, dass es wichtige Wachstumssignale wie IGF-1 fördern und gleichzeitig Signale reduzieren kann, die das Haarwachstum verlangsamen.

Außerdem gibt es ermutigende Forschungsergebnisse, die zeigen, dass Kollagenpeptide die Aktivität der Haarfollikel stimulieren und die Wachstumsphase des Haarzyklus unterstützen können. Allerdings stammen viele dieser Daten bislang aus Labor- und Tierstudien, weshalb sich die Ergebnisse nicht immer direkt auf Menschen übertragen lassen.

Studien am Menschen befinden sich noch in einem frühen Stadium, entwickeln sich aber in die richtige Richtung. Eine Untersuchung zeigte beispielsweise eine Zunahme der Haaranzahl nach der Einnahme eines kollagenbasierten Nahrungsergänzungsmittels. Kollagen ist zwar keine Garantie gegen Haarausfall, könnte aber eine unterstützende Rolle spielen – insbesondere als Teil einer umfassenden Routine für gesundes Haar und eine gesunde Kopfhaut.

Wenn du nach Behandlungen gegen Haarausfall ohne verschreibungspflichtige Wirkstoffe suchst, berücksichtigt unsere kostenlose Beratung dein Ausmaß an Haarausfall und deine persönlichen Vorlieben, um einen passenden Behandlungsplan für dich zu empfehlen.

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