Minoxidil vs. natürliche Mittel für das Haarwachstum: Was wirkt wirklich?

Bei erblich bedingtem Haarausfall gibt es verschiedene Behandlungen und natürliche Mittel, die das Haarwachstum unterstützen können. Aktuell sind Minoxidil-Spray und 1 mg Finasterid-Tabletten die einzigen von der HPRA zugelassenen Behandlungen für männlichen Haarausfall. Minoxidil-Spray ist rezeptfrei erhältlich, wird jedoch zunehmend auch off-label in Kapselform verwendet – orale Minoxidil-Kapseln sind jedoch verschreibungspflichtig.

Nicht-medizinische Optionen wie natürliche Öle oder pflanzliche Supplemente werden online immer beliebter, auch wenn ihre Wirksamkeit meist begrenzt ist. Im Folgenden werfen wir einen Blick auf die aktuelle Forschung zu diesen natürlichen Mitteln, um herauszufinden, ob sie echten Nutzen bringen oder nur Hype sind.

Wie wirkt Minoxidil bei Haarausfall?
Man geht davon aus, dass Minoxidil das Haarwachstum über mehrere Mechanismen anregt. Es soll die Durchblutung der Kopfhaut fördern, indem es Kaliumkanäle aktiviert. Außerdem könnte es die Expression des Wachstumsfaktors VEGF erhöhen, der die Angiogenese fördert (das Wachstum neuer Blutgefäße). Das verbessert die Versorgung der Haarfollikel mit Sauerstoff und Nährstoffen – ideale Bedingungen für Haarwachstum.

Minoxidil könnte zudem die Anagenphase (Wachstumsphase) des Haarzyklus verlängern, indem es den Wnt/β-Catenin-Signalweg aktiviert, einen zentralen Regulator des Haarwachstums. Dieser Signalweg soll nicht nur die Wachstumsphase verlängern, sondern auch dabei helfen, Vellushaare (kurze, feine Körperhaare) in Terminalhaare umzuwandeln – jene dickeren, längeren Haare, die auf Kopfhaut, Augenbrauen und anderen Bereichen wachsen.

In klinischen Studien zeigte das Minoxidil-Spray nachweislich bei 84 % der Anwender eine Verbesserung des Haarwachstums und eine Reduktion des Haarausfalls.

Rosmarinöl
Rosmarinöl enthält viele entzündungshemmende und antioxidative Bestandteile und es wird vermutet, dass es antiandrogene Wirkung hat. Da männlicher Haarausfall durch das Androgen DHT verursacht wird, ist das besonders interessant. Einige Studien deuten darauf hin, dass Rosmarinöl ähnlich wie Minoxidil wirken könnte – indem es die Durchblutung fördert und die Regeneration der Haarfollikel unterstützt.

In einer klinischen Studie erzielten Teilnehmer, die sechs Monate lang ein Rosmarinöl-Produkt topisch anwendeten, eine ähnliche Zunahme der Haardichte wie mit 2%igem Minoxidil-Spray. Eine Tierstudie an Mäusen mit testosteronbedingt induziertem Haarausfall zeigte zudem, dass Rosmarinblattextrakt offenbar 5α-Reduktase hemmt und die Wirkung von DHT abschwächt. Das ist bemerkenswert, da DHT durch seine Bindung an die Haarfollikel deren Schrumpfung verursacht und letztlich das Haarwachstum stoppt.

Die Ergebnisse sind vielversprechend, aber es braucht mehr Forschung, um die Wirksamkeit von Rosmarinöl beim Menschen zweifelsfrei einordnen zu können. Positiv: Es wird in der Regel gut vertragen und birgt wenig Risiko.

Kürbiskernöl
Kürbiskernöl (PSO) wird häufig als natürliches Mittel gegen Haarausfall erwähnt und kann oral eingenommen oder direkt auf die Kopfhaut aufgetragen werden. Man vermutet, dass es über antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften wirkt. Zudem deuten einige Studien darauf hin, dass es DHT blockieren könnte.

Die Forschung ist jedoch noch begrenzt.

Eine koreanische Studie aus dem Jahr 2014 fand heraus, dass Männer, die 24 Wochen lang täglich 400 mg PSO einnahmen, durchschnittlich eine 40%ige Zunahme der Haardichte erzielten – gegenüber 10 % in der Placebo-Gruppe. Allerdings enthielt das Präparat mehrere Wirkstoffe, sodass der Effekt nicht eindeutig auf PSO zurückzuführen ist. Zudem war die Studie mit 76 Teilnehmern relativ klein.

Eine Tierstudie aus 2019 zeigte, dass PSO das Haarwachstum bei Mäusen stimulierte, allerdings schwächer als 2%iges Minoxidil. Eine klinische Studie von 2021 bei Frauen mit hormonell bedingtem Haarausfall zeigte ebenfalls positive Effekte – aber 5%iges Minoxidil war erneut wirksamer.

Insgesamt sind die bisherigen Ergebnisse vielversprechend, aber es braucht größere, gut designte Studien, um PSO als zuverlässige Behandlung einzuordnen.

Koffein
Koffein ist mittlerweile ein gängiger Bestandteil vieler Shampoos und Seren. Aber wirkt es wirklich?

Laborstudien deuten darauf hin, dass Koffein die Wirkung von DHT abschwächen und Haarfollikel stimulieren kann – und sie länger in der Wachstumsphase (Anagenphase) halten könnte.

In einer Studie mit kultivierten menschlichen Haarfollikeln förderte Koffein nicht nur das Wachstum, sondern drang innerhalb von zwei Minuten nach der topischen Anwendung in Haarschaft und Follikel ein. Das zeigt, dass Koffeinshampoos und -seren den Wirkstoff tatsächlich direkt an die Haarwurzeln bringen können.

Wichtig: Diese Effekte gelten nur für topische Produkte – Kaffee trinken hat keine vergleichbare Wirkung, da oral aufgenommenes Koffein im Körper metabolisiert wird, bevor es die Kopfhaut erreicht.

Sägepalme (Saw Palmetto)
Sägepalme ist ein Extrakt aus den Beeren der Serenoa-repens-Pflanze. Ähnlich wie Finasterid soll es die DHT-Bildung reduzieren – das Hormon, das für erblich bedingten Haarausfall verantwortlich ist.

In einer klinischen Studie mit 320 mg Sägepalme vs. 1 mg Finasterid zeigten etwa 38 % der Sägepalme-Gruppe sichtbares Haarwachstum, während 68 % der Finasterid-Gruppe Verbesserungen erzielten. Das zeigt: Sägepalme kann helfen, ist aber schwächer wirksam.

Eine spätere Studie mit einem topischen Sägepalme-Serum fand nach 24 Wochen eine 4,9%ige Zunahme der gesamten Haardichte.

Insgesamt scheint Sägepalme – oral oder topisch – das Haarwachstum zu unterstützen, ist allerdings weniger potent als medizinische Optionen wie Finasterid. Außerdem fehlen große, langfristige Studien. Die Verträglichkeit ist meist gut, gelegentliche leichte Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen kommen vor.

Fazit
Natürliche Mittel zeigen durchaus Potenzial zur Unterstützung des Haarwachstums, aber ohne langfristige, groß angelegte Studien ist ein direkter Vergleich mit Minoxidil-Spray – einer gut erforschten Behandlung – schwierig. Sie können jedoch als ergänzende Optionen sinnvoll sein, sofern du ärztliche Empfehlungen beachtest und die entsprechenden Anwendungshinweise einhältst.

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